سایت هوشمند طب سنتی بوعلی با هدف ارتقای سلامت طبیعی بر اساس طب شیخ الرئیس ابوعلی سینا و نیز رفاه هرچه بیشتر محققان، حکمای طب سنتی، پزشکان، بیماران و تمام علاقمندان به طب  ابن سینا راه اندازی شده است. این سایت، توسط الگوریتم های هوش مصنوعی، خدمات و تسهیلات ویژه ای را در حوزه سلامت، برای اعضای خود در نظر گرفته است. این خدمات و تسهیلات بر اساس تاریخ و زمان، ایام هفته، فصل ها، موقعیت جغرافیایی و منطقه ای، ایالت، شهر، زبان، جنسیت، مزاج، گروه خون و شرایط سنی و جسمی بازدید کننده و نیز بر اساس دستگاهی که به وسیله آن، وارد سایت شده ارائه می شود.

طب سنتی بوعلی

گزارش درمان کبد چرب در سلامتکده طب سنتی بوعلی

گزارش درمان کبد چرب در سلامتکده طب سنتی بوعلی گزارش درمان کبد چرب در سلامتکده طب سنتی بوعلی

 بیماری کبد چرب غیر الکلی ( NAFLD ) وضعیتی است که در آن تری گلیسیرید در سلول های کبدی افرادی که اصلا سابقه مصرف الکل ندارند یا الکل به میزان کم استفاده می کنند، تجمع پیدا می کند. کبد چرب غیر الکلی در نتیجه تجمع چربی در کبد به میزان بیش از 5 درصد وزن کبد ایجاد می شود.

علت کبد چرب

بیماری کبد چرب غیر الکلی وضعیتی است که در آن تری گلیسیرید در سلول های کبدی افرادی که اصلا سابقه مصرف الکل ندارند یا الکل به میزان کم استفاده می کنند، تجمع پیدا می کند. از نظر اتیولوژی، این بیماری چند بعدی است که مجموعه ای از عوامل از جمله ژنتیک و سبک زندگی شامل نوع تغذیه و میزان فعالیت بدنی در ایجاد آن دخالت دارند.

علائم چرب

بیماری کبد چرب غیر الکلی شایع ترین شکل بیماری مزمن کبدی است که دامنه گسترده ای از علائم بالینی از کبد چرب بدون علامت تا التهاب شدید کبد به همراه فیبروز و حتی سیروز را در بر می گیرد که با افزایش ترانس آمیناز های آلانین آمینو ترانسفراز و آسپارتات آمینو ترانسفراز همراه می باشد. یکی از معیارهای بررسی و تشخیص میزان و شدت آسیب های کبدی، اندازه گیری میزان این آنزیم ها می باشد. به طوری که افزایش بیش از دو برابر از حد طبیعی میزان این آنزیم ها، یکی از نشانه های اختلال کبد چرب می باشد. این بیماری یکی از بیماری های مرتبط با شیوه زندگی بدون فعالیت و عادات تغذیه ای نادرست در سراسر جهان است و در آن به علت داشتن رژیم غذایی پر چرب، در هپاتوسیت های کبدی رسوب و تجمع تری گلیسیرید اتفاق می افتد که میزان آنزیم های فوق در رژیم پر چرب افزایش می یابد و احتمالا از طریق ایجاد استرس اکسیداتیو باعث ایجاد آسیب های بافتی در کبد می شوند. در اکثر موارد، بیماری بدون علامت است و با مشاهده بالا بودن آنزیم های کبدی در آزمایش خون که به منظور بررسی های دوره ای سلامت انجام می شود و یا در سونوگرافی شکم که به علل دیگر انجام می شود، به صورت اتفاقی کشف می گردد. اگرچه بعضی بیماران به ندرت از درد مبهم قسمت بالا و راست شکم و یا احساس خستگی زودرس شکایت دارند. در اکثر موارد، بیماری دارای سیر آهسته و خوش خیم می باشد.

عوارض ناشی از عدم درمان

در صورت عدم وجود التهاب و مرگ سلول های کبدی در نمونه های بافت شناسی، پیش آگهی بیماری خوب است. اگرچه در گروه اندکی از بیماران که التهاب سلول کبدی و تخریب بافتی و به دنبال آن جایگزینی فیبروز وجود دارد، ممکن است بیمار به سمت بیماری پیشرفته و مزمن کبدی، سیروز و حتی بدخیمی سلول کبدی منجر شود. در مبتلایان به کبد چرب، احتمال عوارض قلبی و عروقی، فشار خون و چربی خون افزایش می یابد و این افراد در معرض مرگ زودرس می باشند. کیفیت زندگی مبتلایان به کبد چرب در مقایسه با افراد طبیعی جامعه کمتر است و اغلب از خستگی، دردهای پراکنده در بدن، افسردگی و اختلالات عصبی رنج می برند. 

گروهی از مبتلایان به کبد چرب به خصوص مبتلایان به دیابت و سندروم متابولیک، به سمت فیبروز پیشرفته و سیروز و در برخی موارد سرطان کبد پیشرفت می کنند. علاوه بر این، مبتلایان به کبد چرب در معرض خطر بیشتری برای سرطان روده بزرگ، بیماری های متابولیک استخوانی و بیماری کلیوی مزمن هستند و کیفیت زندگی آنها هم کاهش می یابد. در جوامع پیشرفته، کبد چرب به عنوان شایع ترین علت سیروز و نارسایی کبد و یکی از علل سرطان کبد شناخته می شود. مهم ترین علت مرگ و میر در این بیماری ناشی از عوارض قلبی عروقی است. در مرحله سیروز بیماری، علائمی نظیر خونریزی گوارشی، اعضای کبدی، تورم شکم ناشی از احتباس مایع و بدخیمی سلول کبدی دیده می شود.

اپیدمیولوژی

بروز کبد چرب نزدیک به هر 20 نفر از هر 10000 نفر سالانه است و نقطه اوج ابتلا به این بیماری در دهه 60 زندگی و بیشتر در جنس مذکر دیده می شود. در آسیا شیوع این بیماری بر حسب سن، جنس، محل سکونت و نژاد افراد بین 12 تا 24 درصد است. در جمعیت عمومی ایران نیز شیوع کبد چرب غیر الکلی و استئاتو هپاتیت غیر الکلی بین 9/2 تا 1/7 درصد متغیر است. ابتلا به کبد چرب به خصوص در بچه ها و سنین پایین تر عواقب وخیم تری را به دنبال دارد. 

بر اساس مطالعات گسترده ای که در سطح جهان انجام شده، شیوع این بیماری بر اساس یافته های سونوگرافی حدود 6 تا 35 درصد و به طور متوسط 20 درصد می باشد. در افراد مبتلا به دیابت نوع دو، شیوع آن تا 40 درصد و در افراد چاق حدود 50 درصد می باشد که شیوع آن در زنان در حال افزایش است و زنان در مقایسه با مردان به ویژه در سنین 40 تا 60 سالگی احتمال خطر پیشرفت بیماری کبدی بیشتری دارند. در افراد لاغر نیز این بیماری مشاهده می شود که شیوع آن بر اساس نتایج سونوگرافی حدود 7 درصد می باشد و بیشتر در خانم ها مشاهده می شود.

درمان های رایج دارویی و غیر دارویی

مطالعات مختلف اثر تمرین و ورزش استقامتی و شدید و همچنین محدودیت های رژیمی(رژیم غنی از فیبر، مصرف روغن زیتون، ماهی، میوه و سبزیجات) را در بهبود علائم کبد چرب و تغییر فعالیت آنزیم های آنتی اکسیدانی اثبات کردند. از جمله درمان های دارویی می توان به تیازولیدین دیون ها، پیوگلیتازون، جم فیبروزیل، استاتین ها، ویتامین E و متفورمین اشاره کرد.

کبد چرب از نظر طب سنتی

در طب سنتی بیماری کبد چرب غیر الکلی با سوءمزاج سرد و تر و گاهی سده کبدی و گاهی با سوءالقنیه قابل تطبیق است.

درمان های طب سنتی

در طب سنتی گیاهان مختلفی از جمله افسنطین، عناب، کاسنی، خارمریم، کنگر فرنگی، سنبل الطیب، ترنجبین و روغن زیتون جهت درمان کبد چرب استفاده می شود. همچنین از داروی گیاهی رزوراترول نیز برای درمان کبد چرب استفاده می شود.

افسنطین با نام علمی Artemisia absinthium از گیاهان کلیدی طب سنتی ایران در تقویت کبد است. مطالعات نشان می دهند که عصاره آبی افسنطین مانع افزایش سطح سرمی آنزیم های کبدی و اثر آن بر آسیب حاد کبدی می شود، همچنین به دلیل اثرات آنتی اکسیدانی (ضد سرطانی) سبب افزایش سطح ایمنی بدن می شود. در کتاب قرابادین کبیر که یکی از کتب معتبر طب سنتی ایرانی است با استفاده از روغن زیتون و گیاه افسنطین به دارویی با مزاج گرم و خشک و با خاصیت بسیار فوق العاده اشاره شده است.

بیمار اول

شرح حال : بیمار آقای 34 ساله و متاهل، دارای مزاج صحی دم و سابقه بیماری سنگ کلیه با علائم بالینی یبوست، تغییر رنگ ادرار به زرد تیره و خستگی مفرط به پزشک متخصص مراجعه کرده است این علائم به مدیت تقریبی ...ماه در بیمار وجود داشته است و پس از انجام سونوگرافی در تاریخ 19/9/99 کبد چرب گرید 3 تشخیص داده شده است بیمار قبل از مراجعه به سلامتکده هیچ گونه اقدام درمانی انجام نداده است و در تاریخ 25/9/99 جهت درمان کبد چرب به سلامتکده مراجعه کرده است.

نحوه درمان بیمار : پس از مراجعه به سلامتکده و ارزیابی بیمار توسط پزشک معالج و توصیه های غذایی و دارویی که شامل کپسول نرم افسنطین و شربت سکنجبین عسلی و انجام سه مرحله زالو درمانی با فاصله 15 روز یکبار روی کبد 6 عدد و رعایت کامل پرهیزات غذایی به مدت سه ماه و انجام پیاده روی به مدت یک ماه نتایج زیر حاصل شد.

نتایج درمان : پس از انجام روش های درمانی سلامتکده در تاریخ 14/12/99 بیمار مجددا اقدام به انجام سونوگرافی کرده و در سونوگرافی کبد چرب گرید 1 تشخیص داده شده است (پیوست شماره 1).

عوارض : هیچ گونه عوارضی ناشی از مصرف داروها گزارش نشده است.

توصیه : توصیه می شود درمان مشابه به این بیمار با مشورت پزشک و حکیم سلامتکده انجام گیرد.

مستندات ارائه شده در مورد آزمایشات بیمار و پس از درمان در ادامه آمده است.


بیمار دوم :

شرح حال : بیمار خانم 43 ساله و متاهل، بدون داشتن سابقه بیماری با علائم بالینی تهوع شدید هنگام صبح و تلخی دهان به پزشک متخصص مراجعه کرده است و پس از انجام سونوگرافی در تاریخ 7/5/99 کبد چرب گرید 2 تشخیص داده شده است. بیمار قبل از مراجعه به سلامتکده به چندین متخصص گوارش مراجعه کرده و کاهش وزن به ایشان توصیه شده است، ایشان در تاریخ 19/5/99 جهت درمان کبد چرب مراجعه کرده است.

نحوه درمان بیمار : پس از مراجعه به سلامتکده و ارزیابی بیمار توسط پزشک معالج و توصیه های غذایی و دارویی که شامل کپسول نرم افسنطین، شربت کامبوجا زرشکی، شربت سکنجبین عسلی و کپسول غافث و مصرف شیر شتر به صورت روزانه و انجام سه مرحله زالو درمانی با فاصله 15 روز یکبار روی کبد 4 عدد و رعایت کامل پرهیزات غذایی به مدت سه ماه نتایج زیر حاصل شد.

نتایجدرمان : پس از انجام روش های درمانی سلامتکده در تاریخ 22/9/99 بیمار مجدد اقدام به انجام سونوگرافی کرده و در سونوگرافی هیچگونه گزارشی ازکبد چرب وجود ندارد و بیمار بهبودی کامل پیدا کرده است(پیوست شماره 2).

عوارض : هیچ گونه عوارضی ناشی از مصرف داروها گزارش نشده است.

توصیه : توصیه می شود درمان مشابه به این بیمار با مشورت پزشک و حکیم سلامتکده انجام گیرد.

مستندات ارائه شده در مورد آزمایشات بیمار و پس از درمان در ادامه آمده است.

بیمار سوم

شرح حال بیمار : بیمار آقای 66 ساله و متاهل با داشتن سابقه بیماری بزرگی پروستات، بدون داشتن علائم خاصی جهت چکاب کبد به پزشک متخصص مراجعه کرده است و پس از انجام سونوگرافی در تاریخ 27/3/99 کبد چرب گرید 2 تشخیص داده شده است. بیمار قبل از مراجعه به سلامتکده هیچ گونه اقدام درمانی انجام نداده است

نحوه درمان : پس از مراجعه به سلامتکده و ارزیابی بیمار توسط پزشک معالج و توصیه های غذایی و دارویی که شامل کپسول نرم افسنطین، شربت کامبوجا، کپسول غافث، شربت سکنجبین عسلی، رب انار شیرین، ریشه کاسنی، پودر مالت و مصرف شیر پر چرب به همراه عسل صبح ناشتا و شب و انجام سه مرحله زالودرمانی با فاصله 15 روز یکبار روی کبد 6 عدد و رعایت کامل پرهیزات غذایی به مدت سه ماه و انجام پیاده روی به صورت مستمر نتایج زیر حاصل شد.

نتایح درمان مرحله اول:

در سونوگرافی انجام شده در تاریخ 6/6/99 کبد چرب گرید 2 به 3 تشخیص داده شده است.

پس از مراجعه بیمار به سلامتکده و ارزیابی مجدد توسط پزشک معالج و توصیه های غذایی و دارویی که شامل کپسول نرم افسنطین، کپسول غافث، رب انار شیرین و مصرف شیر کم چرب به همراه عسل صبح ناشتا به مدت 40 روز و انجام پیاده روی به صورت مستمر و رعایت کامل پرهیزات غذایی نتایج زیر حاصل شد.

نتایجدرمان مرحله دوم :

پس از انجام روش های درمانی سلامتکده در تاریخ 21/10/99 بیمار مجددا اقدام به انجام سونوگرافی کرده و در سونوگرافی کبد چرب گرید 1 تشخیص داده شده است ( پیوست شماره 3).

عوارض : متاسفانه در اثر مصرف داروها بیمار دچار ضعف قوای جنسی شده است.

توصیه : توصیه می شود درمان مشابه به این بیمار با مشورت پزشک و حکیم سلامتکده انجام گیرد.

مستندات ارائه شده در مورد آزمایشات بیمار و پس از درمان در ادامه آمده است.

جمع بندی درمانهای انجام شد

در این بررسی بیمار اول طبق سونوگرافی قبل از درمان کبد چرب گرید 3 تشخیص داده شده است و بعد از درمان چربی کبد 2 گرید کاهش پیدا کرده و به کبد چرب گرید 1 تبدیل شده است.

در بیمار دوم طبق سونوگرافی قبل از درمان کبد چرب گرید 2 تشخیص داده شده است و بعد از درمان چربی کبد 2 گرید کاهش پیدا کرده و بیمار کامل بهبود پیدا کرده است.

در بیمار سوم طبق سونوگرافی قبل از درمان کبد چرب گرید 2 تشخیص داده شده است و بعد از مصرف دارو های سلامتکده چربی کبد یک گرید افزایش پیدا کرده است، بیمار در مراجعه مجدد مصرف شیر را به یک وعده صبح ناشتا کاهش داده و به جای شیر سنتی از شیر پاستوریزه استفاده کرده است و پس از انجام سونوگرافی مجدد چربی کبد 2 گرید کاهش پیدا کرده و به کبد چرب گرید 1 تبدیل شده است.

به نظر می رسد بیمار با مصرف شیر سنتی علی رغم استفاده از داروهای سلامتکده و انجام پیاده روی موجب افزایش کبد چرب شده است و با جایگزین کردن شیر پاستوریزه به جای شیر سنتی و مصرف داروهای سلامتکده بیمار بهبود پیدا کرده است.

منابع

1- Sefidkerdar S, Hosseini S E. The Effects of Chicory Hydroalcoholic Extract Along with Treadmill Walking on Tissue and Serum Hepatic Transaminases Levels in Rats with Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. J Ardabil Univ Med Sci. 2018; 18 (2) :140-153.

2- Rajabi, S., Askari, R., Haghighi, A., Razavianzadeh, N. The Effect of Resistance- Aerobic Interval Training on the Fatty Liver Grade, Liver Dimensions, and Liver Enzymes in Obese or Overweight Women with Fatty Liver. Community Health Journal, 2021; 14(4): 65-74.

3-محمد رضا زالی، امیر صادقی، بسته آموزش تشخیص و درمان کبد چرب، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، تهران، 1397، 88ص

4- Jamali R, Jamali A. Non-alcoholic fatty liver disease. Feyz, Journal of Kashan University of Medical Sciences, 2010; 14(2):169-181.

5- Amiri H, Fakour S, Akradi L. Biochemical and histopathological study on preventive effects of Punica granatum L. extract on fatty liver disease in the rats receiving high fat diet.. SJKU. 2018; 23 (3) :45-55.

6- Hasani, A., Ansari, R., Mazani, A. Effect of 8 weeks of Aerobic Training and using Chicory extractive supplementation on Serum levels of ALT and AST Enzymes in women with Fatty Liver. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility, 2016; 19(10): 1-8.

7- Barikani A, Pashaeypoor S. Lifestyle in Non-alcoholic Fatty Liver: A Review. IJNR. 2019; 13 (6) :39-47.

8- مجتبی سپندی، یاسر سوری، مریم تقدیر، سپیده عباس زاده. اپیدمیولوژی کبد چرب غیر الکلی، فصلنامه علمی-آموزشی دفتر توسعه آموزش دانشکده بهداشت دانشگاه بقیه الله، 1397، 17(67):9-1

9-سمیه صادقی، محمد رضا اسد، محمد حسن فردوسی. تاثیر 12 هفته تمرین استقامتی بر سطح آنزیم های کبدی زنان چاق ایرانی. دو فصلنامه پژوهش در طب ورزشی و فناوری، 1396، 7(13):60-49

10-سپیده محبوبی، رضا روزبهانی. مدیریت تغذیه ای بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD): مقاله بازآموزی. مجله دانشکده پزشکی اصفهان، 1394، 33(334):721-714

11-Mahdian H, Farzanegi P, Farzaneh hesari A. Effect of combined therapy with resveratrol, continuous and interval exercises on oxidative stress and inflammation in cardiac tissue of male rats with non-alcoholic fatty liver. J Neyshabur Univ Med Sci. 2018; 6 (3) :87-101.

12-Eslahi M, Mohammadifar M, Taghizadeh M, Khamechian T, Mehran M, Talaei S A. Effects of Ziziphus jujube Mill., Cynara scolymus L. Cichorium intybus L. combination extract on non-alcoholic fatty liver disease in rats. Koomesh. 2018; 20 (4) :741-747.

13-Bahrololumi S S, Farzad Shidfar F, Jazaeri S, hoseini V. The effects of virgin olive oil-rich diet on anthropometric parameters and aminotransferases in non alcoholic fatty liver patients with weight loss diet. RJMS. 2014; 20 (116) :66-77.

14- Chegini SH, Ramezani M, Shahla S. The Effect of Artemisia absinthium Hydroalcholic Extract on Ovaries and Pituitary- Gonadal Axis Hormones in Mice. Journal of Ardabil University of Medical Sciences. 2018, 18(2):161-172.

15-Afsharipour M. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) and Its Impairments from the Perspective of Traditional Iranian Medicine and Conventional Medicine. Medical History Journal 2020; 12(44):1-14.

16-Amat, N., H. Upur , and B. Blažekovi ü, In vivo hepatoprotective activity of the aqueous extract of Artemisia absinthium L. against chemically and immunologically induced liver injuries in mice. Journal of ethnopharmacology, 2010.131(2):484-478.

17- عقیلی خراسانی محمد حسین، قرابادین کبیر، نسخه خطی

پیوست شماره 1 : گزارش سونوگرافی بیمار 1 قبل از درمان
گزارش سونوگرافی بیمار 1 پس از سه ماه درمان
پیوست شماره2: گزارش سونوگرافی بیمار 2 قبل از درمان
گزارش سونوگرافی بیمار 2 پس از سه ماه درمان
پیوست شماره 3 :گزارش سونوگرافی بیمار 3 قبل از درمان
گزارش سونوگرافی بیمار 3 در مرحله اول درمان
گزارش سونوگرافی بیمار 3 در مرحله دوم درمان
چند راهکار طب سنتی برای درمان و کاهش درد "سیاتیک"

اطلاعات مرتبط

 

نظرات (0)

نظری در این بخش ثبت نشده است

نظر خود را بیان کنید

  1. ثبت نظر به عنوان مهمان یا کاربر بوعلی؟
Attachments (0 / 3)
Share Your Location

By accepting you will be accessing a service provided by a third-party external to https://www.bouali.me/