گزارش درمان کم کاری تیروئید در سلامتکده طب سنتی بوعلی
موضوع: گزارش درمان کم کاری تیروئید در سلامتکده طب سنتی بوعلی
مقدمه
غده تیروئید یکی از بزرگترین غدد درون ریز بدن می باشد که هورمون های آن جهت رشد، تکامل و متابولیسم بدن اهمیت دارند (1).
هیپوتیروئیدی یکی از شایعترین اختلالات بالینی غده تیروئید است که به علت کاهش ترشح هورمون های تیروئید بروز می کند (2). شیوع این بیماری به جمعیت مورد مطالعه بستگی دارد و در زنان و افراد مسن بروز بیشتری دارد (3). شیوع کم کاری تیروئید در جمعیت عادی تقریباً 8-4 درصد و در خانمهای بالای 60 سال 18-15 درصد است (4).
شایعترین علت هیپوتیروئیدی در دنیا، کمبود ید می باشد (5). کم کاری تیروئید ممکن است در نتیجه نارسایی اولیه غده یا تحریک ناکافی غده تیروئید توسط هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز رخ دهد. نارسایی اولیه غدد می تواند ناشی از ناهنجاری های مادرزادی، تخریب خود ایمنی (بیماری هاشیموتو) و کمبود ید باشد (6).
مهم ترین علائم کم کاری تیروئید شامل افزایش وزن، خستگی، عدم تمرکز ، افسردگی، درد عضلانی منتشر، بی نظمی های قاعدگی، یبوست، عدم تحمل سرما، خشکی پوست، ضعف عضلانی پروگزیمال، نازک شدن و یا ریزش مو می باشد (7).
بهترین ارزیابی آزمایشگاهی عملکرد تیروئید و همچنین بهترین آزمایش برای تشخیص کم کاری تیروئید اولیه، آزمایش TSH سرم است (8). اگر سطح TSH سرم بالا باشد، آزمایش باید با اندازه گیری تیروکسین آزاد سرم (T4) تکرار شود (9).
کم کاری تیروئید درمان نشده می تواند منجر به بیماری های ماهیچه قلب، نارسایی قلبی، تجمع مایع در فضای پلور، بیماری روماتیسمی دریچه قلب و پوکی استخوان بعد از یائسگی در زنان شود (10).
در حال حاضر لووتیروکسین به تنهایی درمان استاندارد در افراد مبتلا به کم کاری تیروئید می باشد.
در طب سنتی گیاهان مختلفی از جمله دارچین، رازیانه، بذر گشنیز، شیرین بیان، زنجبیل، گزنه و .... جهت درمان کم کاری تیروئید استفاده می شود.
بیمار اول
شرح حال بیمار: بیمار آقای 57 ساله و متاهل، دارای مزاج صحی دم و سابقه بیماری کم کاری تیروئید با علائم بالینی خستگی، بی خوابی و گاهی پر خوابی به پزشک متخصص مراجعه کرده و پس از انجام آزمایشات در شهریور ماه سال 1401 توسط پزشک کم کاری تیروئید تشخیص داده شده و قرص لووتیروکسین برای ایشان تجویز شده است و ایشان استفاده نکرده و به سلامتکده مراجعه کرده اند. ( پیوست 1)
نحوه درمان: پس از مراجعه به سلامتکده و ارزیابی بیمار توسط پزشک معالج و توصیه های غذایی و دارویی بعد از حدود 4 ماه نتایج زیر حاصل شد.
نتایج درمان: پس از انجام روش های درمانی سلامتکده بیمار مجددا اقدام به انجام آزمایش کرده و در آزمایش جدید در تاریخ 27/10/1401 سطح TSH وT4 نرمال بوده است. ( پیوست2)
عوارض: هیچ گونه عوارضی ناشی از مصرف داروها گزارش نشده است.
توصیه: توصیه می شود درمان مشابه به این بیمار با مشورت پزشک و حکیم سلامتکده انجام گیرد.
مستندات ارائه شده در مورد آزمایشات بیمار قبل و پس از درمان در ادامه آمده است.
بیمار دوم
شرح حال بیمار: بیمار خانم 31 ساله و متاهل، با داشتن سابقه خانوادگی کم کاری تیروئید و با علائم بالینی چاقی، عصبانیت، خواب زیاد، اشتهای زیاد، خستگی، ریزش مو و خشکی پوست به پزشک متخصص مراجعه کرده و پس از انجام آزمایش در تاریخ 17/4/1400 کم کاری تیروئید تشخیص داده شده است اما ایشان هیچ گونه اقدام درمانی انجام نداده اند. بیمار در تاریخ24/4/1400 جهت درمان کم کاری تیروئید به سلامتکده مراجعه کرده است. ( پیوست3)
نحوه درمان: پس از مراجعه به سلامتکده و ارزیابی بیمار توسط پزشک معالج و توصیه های غذایی و دارویی بعد از حدود 6 ماه نتایج زیر حاصل شده است.
نتایج درمان: پس از انجام روش های درمانی سلامتکده بیماردر تاریخ 29/10/1400 مجدد اقدام به انجام آزمایش کرده و در آزمایش جدید هیچ گونه گزارشی از کم کاری تیروئید وجود نداشته و بیمار بهبودی کامل پیدا کرده است.( پیوست4)
عوارض: هیچ گونه عوارضی ناشی از مصرف داروها گزارش نشده است.
توصیه: توصیه می شود درمان مشابه به این بیمار با مشورت پزشک و حکیم سلامتکده انجام گیرد.
مستندات ارائه شده در مورد آزمایشات بیمار قبل و پس از درمان در ادامه آمده است.
منابع:
Aurthor JR, Beckett GJ. Thyroid func tion. Rev Br Med Bull 1999;55:658-68.1.
2. Braverman LE, Utiger DU. The thyroid. 9th ed: Lippincott Williams and Wilkins;
2005 P. 781-788.
3. Hollowell JG, Stehliry NW, Flander D,
et al. Serum TSH, T4 and thyroid auto
antibodies in the united states population.
National Health and Nutrition Examination
Survay. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87:
489-499.
4. Villar H, Saconato H, Valente O, Atallah
A. Thyroid hormone replacement for
subclinical hypothyroidism. Cochrane
Database Syst Rev 2007; 18 (3): CD003419.
5. Vanderpump MP, Tunbridge W.
Epidemiology and prevention of clinical and
sub clinical hypothyroidism. Thyroid 2002;
6. Singer PA. Thyroiditis. Acute, subacute, and chronic. Med Clin North Am.
1991;75(1):61-77.
12 (10): 839-847.
7. Wiersinga WM. Thyroid disease manager. Adult hypothyroidism. http: / /www.
thyroidmanager.org /chapter/adult-hypothyroidism. Accessed January 12, 2012.
8. Spencer CA. Clinical utility and cost-effectiveness of sensitive thyrotropin assays
in ambulatory and hospitalized patients. Mayo Clin Proc. 1988;63(12):1214-1222.
9. Levy EG, Ridgway EC, Wartofsky L. Algorithms for diagnosis and management
of thyroid disorders. http://www.thyroidtoday.com/ExpertOpinions/
ThyroidDiseaseAlgorithms.pdf. Accessed February 1, 2012.
10. Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J,
Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine.
Translated by Haghighi A. 15th ed. Tehran: Arjmand;
2016.
پیوست 1 : گزارش آزمایش بیمار اول قبل از درمان
پیوست 2 : گزارش آزمایش بیمار اول بعد از درمان
پیوست 3 : گزارش آزمایش بیمار دوم قبل از درمان
پیوست4 : گزارش آزمایش بیمار دوم پس از درمان
سایت هوشمند طب سنتی بوعلی با هدف ارتقای سلامت طبیعی بر اساس طب شیخ الرئیس ابوعلی سینا و نیز رفاه هرچه بیشتر محققان، حکمای طب سنتی، پزشکان، بیماران و تمام علاقمندان به طب ابن سینا راه اندازی شده است. این سایت، توسط الگوریتم های هوش مصنوعی، خدمات و تسهیلات ویژه ای را در حوزه سلامت، برای اعضای خود در نظر گرفته است. این خدمات و تسهیلات بر اساس تاریخ و زمان، ایام هفته، فصل ها، موقعیت جغرافیایی و منطقه ای، ایالت، شهر، زبان، جنسیت، مزاج، گروه خون و شرایط سنی و جسمی بازدید کننده و نیز بر اساس دستگاهی که به وسیله آن، وارد سایت شده ارائه می شود.